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人性悲歌:救护车被迫选择,放弃存活率低的患者!加国女医生不堪压力自杀!

2021-01-19    温房网    点击量:1068

新冠肺炎继续在美国肆虐,在全美人口最多的县——洛杉矶县(Los Angeles County),新一轮激增病例把当地医疗系统逼到极限,医护人员被迫面临“电车难题”式的艰难抉择。

 

“电车难题(Trolley Problem)”是伦理学领域最为知名的思想实验之一,其内容大致是:一个疯子把五个无辜的人绑在电车轨道上。一辆失控的电车朝他们驶来,并且片刻后就要碾压到他们。幸运的是,你可以拉一个拉杆,让电车开到另一条轨道上。然而问题在于,那个疯子在另一个电车轨道上也绑了一个人。考虑以上状况,你是否应拉拉杆?

 

据CTV报道,洛杉矶县的急救护人员接到指示:将停止把低存活几率患者送往医院。该指令由洛杉矶县紧急医疗服务中心(EMSA)下达。

 

洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心首席运营官史密斯博士表示,随着新冠肺炎感染在洛杉矶不断激增,住院治疗人数也不断上涨。尽管当地医院和员工正尽一切努力,仍有很多病人无法及时得到救治,不得不在救护车中等待数小时。

 

史密斯表示,病人在救护车中等待医院接收的时间有长有短,不同日期或者不同时间段都能影响到病人等待救援的时间。史密斯说:“很多病人不得不在救护车中8小时后,才能等到可以接受该病人的医院”。

 

为缓解这一状况,目前,洛杉矶县的救护人员已得到指示,不要运送生存几率很低的患者。这里指的是,那些尽管有医生当场进行紧急心肺复苏,仍然心脏停跳、没有呼吸、运动、脉搏或血压迹象的患者。

 

值得补充的是,一周前,EMSA更改了对中风和心脏病病人的救助流程,要求急救人员先在现场对他们进行心肺复苏,等有脉搏了再送院,尽量减少对医院的冲击。

 

洛杉矶县医生还被要求,仅对血氧浓度低于90%的患者提供氧气,以节省氧气用量。


洛杉矶县卫生官员称,县内有7697名新冠患者正在住院,其中,至少21%的人入住重症监护病房(ICU),该县已经没有空余的ICU床位。

 

加州官员表示,医院很难为新冠重症患者提供足够的氧气。由于氧气供应不足,洛杉矶县内,至少有5家医院宣布进入“内部灾难”(internal disaster)状态,必须将教堂、健身房转为野战医院进行治疗,医护人员身心俱疲,洛杉矶县宛如人间灾难。

 

这个状态即宣称,院方可以选择拒绝收治救护车上的病人。

 

最近,该县确诊病例激增,县内每5个接受检测的人就有1人确诊。在短短一个月内,该县累计确诊病例数翻倍——去年11月30日,洛杉矶县累计确诊达40万例,但到了1月2日,这个数字已经超过80万。

 

CNN去年圣诞节(12月25日)统计,洛杉矶县内平均每10分钟,就有1人死于新冠肺炎。

 

这样的“人间地狱”,普通人都时时濒临崩溃,更遑论一直战斗在抗疫一线、身心俱疲,还要被迫“手握生杀大权”的医护人员?

 

CTV报道,在蒙特利尔东部80多公里的小城Granby,一位叫做Karine Dion的女医生自杀身亡,年仅35岁。

 

Karine做医生已有10年之久,她的自杀震惊了魁北克的医学界。她的家人更是痛不欲生,COVID-19大流行造成的医疗压力导致她不堪重负,走上绝路。

 

加拿大急诊医生协会提供的数据显示,每6个医生就有1人考虑过自杀。2021年才刚刚开始,就已经有5%到8%的医生说他们想到了自杀,而最困难的时候还没有来到。

 

她的丈夫David Daigle说,我失去了妻子,失去了孩子们的母亲,也失去了我的生活。她是个非常出色的女性,我必需为她说句话:像她一样的魁北克医务人员在大流行中没有得到他们需要的支持。

 

跟洛杉矶县一样,目前魁省医疗系统也已经接近极限。许多医生说,如果请假,就会感到内疚。魁北克医学专家联合会的Diane Francoeur说,帮助医师项目比以往任何时候都忙。

她说:“从6月到12月,(医生寻求心理帮助等)的通话量增加了22%,这说明了一切。”

 

麦吉尔大学的临床心理学家兼副教授Patricia Dobkin博士发现,疲惫、倦怠甚至是创伤后应激障碍都在增加。她说,有些人也经历过“道德困扰”的感觉。

 

“看着人们孤独死去,没有家人在身旁,即便是看惯了死亡的医生来说,都是极度痛苦的。”

 

CTV也采访其它几位医生,他们说:愤怒、恐惧、挫折贯穿于他们的工作中。

 

蒙特利尔犹太总医院重症监护室负责人Paul Warshawsky说:“我们每天的工作都处于病毒的包围中,但是,很多患者都是因为不遵守防疫规定而染病入院,这真令人沮丧。”

 

一位在COVID中心急诊室工作的医生说,第二波疫情中压力最大的工作之一,是面对那些不相信疫情真实性的人们,他们反对戴口罩,无视防疫规则,然后生病了住院,医生们还不得不照顾他们,这太难了。

 

还有医生担心,如果新增病例不下降,不久后会出现极端情况:由医生来决定谁应该接受治疗,谁弃之不管,任其死去。

 

他们说:“这是我们最大的恐惧,必须把需要治疗的患者赶走……说:抱歉,我们没有呼吸机了……”

 

这不就是洛杉矶县正在发生的悲剧吗?

 

也许,Karine就是在愤怒、恐惧、挫折、无助中走上了不归路,希望她的死,能狠狠敲醒还在无视病毒的人们。

 

 

 


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